Hilsettä syntyy kun päänahasta irronneet kuolleet ihosolut takertuvat yhteen ihorasvan kanssa ja muodostavat valkoisia tai kellertäviä hiutaleita. Kaikilla ihmisillä on ihossa talirauhasia, jotka tuottavat lipidejä. Ihon pinnalla olevia lipidejä kutsutaan taliksi (rasvojen ja proteiinien seos). Tali pitää hiukset ja ihon sileänä, kiiltävinä ja vettä hylkivinä ja muodostaa suojan kuivumista vastaan. Tavallista hilsettä löytyy lähes jokaisen ihmisen päänahasta, koska ihomme uudistuu jatkuvasti ja vanhat, kuolleet ihosolut irtoavat päänahasta. Jos hilse joutuu kosketuksiin talin kanssa, ihosolut tulevat näkyviksi hiutaleina ja muodostuu rasvaista hilsettä.

Malassezia on sukua hiivasienille, joita esiintyy luonnostaan ihmisten ja eläinten ihon pinnalla. Yksi näistä hiivasienilajeista on Malassezia furfur. Tämä sieni tarvitsee rasvaa kasvaakseen. Siksi tämä kyseinen sieni elää rasvaisilla ihoalueilla sekä ihon karvaisilla alueilla:

• Päänahka
• Kasvot
• Rinta ja selkä

Jopa 46%:n pitoisuus Malassezia-sientä päänahassa on täysin normaalia eikä se ole haitallista. Jos sienen kasvu kuitenkin lisääntyy (74%:iin), se voi laukaista häiritsevää hilseen kasvua. Yli 83%:n pitoisuudella se voi myös aiheuttaa ihosairauksia.

Seborrooista ekseemaa (eli taliköhnäihottumaa ) esiintyy vakavan hiivasieni-infektion, kuten Malassezia furfur, aiheuttamana. Hyvä uutinen on se, että seborrooinen ekseema ei ole tarttuva.

Yli 50% maailman väestöstä kärsii hilseestä ja se onkin yksi yleisimmistä ihosairauksista maailmassa. Hilse ja seborrooinen ekseema voivat olla iso haitta niille, joita se vaivaa. Ja siksi sitä on hoidettava oikeilla hoitokeinoilla.

Seborrooinen ekseema ja hilse esiintyvät usein pään ja kasvojen alueella, mutta niitä voi esiintyä myös muualla kehossa. Vaiva on usein kausiluonteista ja esiintyvyys yleisempää talvella kuin kesällä. Hoitoon suositellaan käytettäväksi antifungaalisia (sieniä tappavia) aineita.

         Miten tunnistaa seborrooisen ekseeman?

• Keltainen ja rasvainen hilsekakku
• Joskus iho on punertava infektoituneella alueella
• Iho on ärsyyntynyt; iho kutisee ja kirvelee
  
  Samanlaisia oireita ja samalta näyttävää hilsettä aiheuttavat myös jotkut muut ihosairaudet kuten esimerkiksi psoriaasis tai neurodermatiitti (raapimisen aiheuttama ihon paksuuntumimen). Oikean diagnoosin saamiseksi kysy aina ihotautilääkäriltä neuvoa.

Hiivasienet kuten Malassezia aiheuttavat savipuoli-ihottumaa (pityriasis versicolor). Yleisin syy on Malassezia furfur-sieni. Taudin yleisiä oireita ovat:

• Pyöreät tai soikeat läiskät iholla, aluksi pieniä ja myöhemmin suuria
• Punertavissa väreissä (vaaleanpunainen, ruskea, punainen, musta) esiintyvät läiskät (pityriasis versicolor alba)
• Läiskien alueella iho on hieman vaaleampi, tai jopa pigmentitön (pityriasis versicolor alba), kuin terveellä iholla.
• Kutinaa esiintyy melko harvoin ja jos esiintyy, kutina on lievää.
• Älä raavi, tai iho muuttuu hilseileväksi.
  
  Mikä auttaa? Akuuteissa tapauksissa ihottuman hoito onnistuu parhaiten sienilääkkeillä. Hoidettavilla alueilla olevat läiskät näkyvät usein vielä useita kuukausia hoidon jälkeen. Hoitoa on jatkettava varotoimenpiteenä vielä paranemisen jälkeenkin.